बेरियाट्रिक सर्जरी : फायदे , साइड इफेक्ट ,परिणाम, उपचार, सर्जरी सफलता, एवं तथ्य

बेरियाट्रिक सर्जरी को मेटाबॉलिक सर्जरी और वेट लॉस सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है। बैरिएट्रिक सर्जरी शरीर का वजन कम करने के लिए किया जाने वाला एक सर्जिकल प्रोसीजर है।जिससे आपके द्वारा सामान्य रूप से ली जाने वाली कुल कैलोरी में कमी की जाती है या फिर पोषक तत्वों के अवशोषित होने की प्रक्रिया को कम कर किया जाता है।बैरिएट्रिक सर्जरी को कई अलग-अलग सर्जरी प्रक्रियाओं के अनुसार किया जाता है जिनसे आपके स्वास्थ्य की जांच की जाती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी के फायदे

1.कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा प्रबंधन

वजन की सर्जरी अक्सर मधुमेह के लक्षणों की छूट का कारण बनती है और विभिन्न चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों को दवाओं को बंद करने की अनुमति देती है।

2.कम भूख हार्मोन और चयापचय

यह सर्जरी का एकमात्र उपचार मोटापा है जो आपके शरीर की चयापचय प्रोग्रामिंग को फिर से मोटापा बढ़ने से रोकने के लिए पुन: व्यसन करता है।

3.स्वस्थ जीवन

बड़े वैज्ञानिक निर्णय से पता चला है कि व्यापक जटिल सर्जरी किसी भी कारण से मृत्यु के जोखिम को 40% से अधिक कम कर देती है।और घबराहट से संबंधित शिकायतों और सूचनाओं को कम करने के अलावा, वज़न की वजह से सर्जरी वास्तव में आपके जीवन को बढ़ा सकती है

बेरियाट्रिक सर्जरी के विभिन्न प्रकार

1.उदर संबंधी बाहरी पथ

इस प्रक्रिया से आपकी छोटी-छोटी आंतें उसी रूप में समाप्त हो जाएंगी। सबसे पहले, सर्जन आपके पेट के ऊपरी हिस्से पर एक छोटा व्यू बना लेते हैं, इसके निचले हिस्से से सर्जिकल स्टेपल से अलग करते हैं। फिर वे आपकी छोटी-छोटी आंतों को विभाजित करते हैं और नए खंडों को ऊपर लाते हैं।यह प्रतिबंधित है कि आपका पेट कितना जमा हो सकता है और आपकी छोटी आंत कितना अवशोषण कर सकता है। छोटी आंत इस विधि को अकेलापन रोक से अधिक प्रभावी बनाता है।

2.एसआईपीएस सर्जरी

यह नई प्रक्रिया मूल ग्रहणी स्विच का एक प्रासंगिक संस्करण है, जिसका उद्देश्य जटिलताओं को कम करना है।शुरुआती तार्किक का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन अब तक यह विवरण होता है कि यह अंततः मूल ग्रहणी स्विच को बदल सकता है। मूल की तरह, यह स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी से शुरू होता है, फिर पेट के ठीक होने के बाद छोटी आंत के पहले हिस्से को विभाजित कर देता है। इस बार, छोटी आंत को एक दोष के रूप में फिर से जोड़ा जाता है, जिसके लिए दो के बजाय केवल एक सर्जिकल कनेक्शन ( एनास्टोमोसिस) की आवश्यकता होती है।जिससे पोषक तत्वों का थोड़ा अधिक अवशोषण होता है।

3.गैस्ट एस्ट

अमेरिका में सबसे अधिक जाने वाली बेरेट्रिक सर्जरी है, और ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि यह अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है जो जटिलताओं के कम जोखिमों वाले अधिकांश लोगों पर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित है। और यह आपके पेट में आम तौर पर पैदा होने वाले भूख हार्मोन को भी कम करता है। यह आपके चयापचय को स्थिर करने, आपकी भूख कम करने और आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है।गैस्ट्रेक्टोमी बस आपके पेट के एक बड़े हिस्से को हटा देता है – लगभग 80% – एक छोटा, ट्यूबलर हिस्सा पीछे की ओर होते हुए, जैसे कि स्थान। यह स्वाभाविक रूप से आपके द्वारा एक बार में भोजन करने वाले भोजन की मात्रा को कम कर देता है।

4.डुओडेनल स्विच के साथ बिलियोपेंटिक क्रिएटिक डायवर्जन

यह एक ऑपरेशन है जो आंतों के एक साथ एक ईस्ट गैस्ट्रेक्टोमी को क्वाड है। यह रॉक्स-एन-वाई समान दिखता है लेकिन अधिक चरम है। यह ऑपरेशन आपकी सबसे छोटी आंत – लगभग 75% बायपास करता है।यह आपकी छोटी आंत में कितना पोषक तत्व अवशोषित कर सकता है, यह भी महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित है।यह आपकी छोटी आंत के साथ-साथ आपके पेट में बनने वाले भूख हार्मोन को काफी कम कर देता है।जो डुओडनल स्विच को वजन और मधुमेह जैसे चयापचय सिंड्रोम में सुधार के लिए सबसे प्रभावी सर्जरी बनाता है। लेकिन यह आपके शरीर के लिए स्वस्थ रहने के लिए पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करना भी मुश्किल बना सकता है।

5.वज़न घटाने की शल्य क्रिया

यह भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन घ्रेलिन का भी कम उत्पादन करता है, जिससे खाने की इच्छा कम हो सकती है। और स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के साथ, पेट का लगभग 80% हटा दिया जाता है, जिससे एक लंबी, ट्यूब जैसी थैली बच जाती है।इस प्रक्रिया के लाभों में महत्वपूर्ण वजन घटाने और आंतों का कोई पुन: मार्ग शामिल नहीं है।

बेरियाट्रिक सर्जरी के जोखिम

बेरिएट्रिक सर्जरी के पेशेवर और संबंध के वजन करते समय, ऑपरेशन के चलते रहने के साथ-साथ होने पर भी नजर रखने पर विचार करना आवश्यक है। यह सर्जरी पाचन तंत्र को बहुत प्रभावित कर सकती है। ये सर्जरी मध्यम से लेकर गंभीर जटिलता तक होती हैं,जैसा कि किसी भी बड़ी प्रक्रिया के साथ होता है, बेरियाट्रिक सर्जरी अल्पावधि और दीर्घावधि दोनों में जोखिम पैदा कर सकती हैं।
इसमें कुछ जोखिम शामिल होते हैं जो सर्जिकल प्रक्रिया से जुड़े होते हैं जिनमें निम्न शामिल है-

• छोटी आंत की रुकावट
• अत्यधिक रक्तस्राव
• एनास्टोमोटिक लीक
• संक्रमण
• फेफड़े या सांस लेने में समस्या
• रक्त के संबंध में
• जीर्ण मतली और उल्टी
• संज्ञाहरण से संबंधित जोखिम
• कुछ खाद्य पदार्थ खाने में असमर्थता
• पेट की रुकावट

बेरिएट्रिक सर्जरी लंबी अवधि के जोख़िम

बेरिएट्रिक सर्जरी में रोगियों के लिए कुछ जोखिम होते हैं,और वजन कम करने वाली सर्जरी के दीर्घकालिक जोखिम और जटिलताएं सर्जरी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होती हैं। जिनमें निम्नलिखित शामिल है –

• कुपोषण
• पित्ताशय की पथरी
• हर्निया
• अल्सर
• अम्ल प्रतिवाह
• निम्न रक्त शर्करा
• उल्टी करना
• आंत्र बाधा
• डंपिंग सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जो मतली और चक्कर आना जैसे लक्षण पैदा कर सकती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी के साइड इफेक्ट

1.पित्त पथरी

आपके पित्त में पित्त द्रव होता है, जो आपके साथ अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल ले जाता है। यह अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल आपके पित्त की परत में जमा हो सकता है, इससे कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी बन सकता है।तेजी से वजन से आपके लीवर को लाइट करने के लिए लेटर का एक बड़ा भार भेजा जाता है।पित्त पथरी के जीवाणु हमेशा पैदा नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे यात्रा करते हैं और आपकी जलन में फंस जाते हैं तो वे खतरनाक हो सकते हैं।

2.डंपिंग सिंड्रोम

यह लक्षणों का एक संग्रह है जो तब होता है जब आपका पेट आपकी छोटी आंत में बहुत तेजी से भोजन छोड़ देता है। बेरियाट्रिक सर्जरी वाले 50% लोग बाद में डंपिंग सिंड्रोम के कुछ लक्षण हो सकते हैं जिनमें से कुछ लक्षण मतली, दस्त, पेट में ऐंठन और हाइपोग्लाइसीमिया शामिल हो सकते।

3.पित्त भाटा

इस सर्जरी मे पाइलोरिक वाल्व को प्रभावित करती है,जिससे आपका पेट और आपकी छोटी आंत के बीच का खुलना, इसके खराब होने का कारण बन सकता है।यदि पाइलोरिक वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है,तो इसका एक परिणाम पित्त भाटा भी होता है इसका मतलब यह है कि आपके पित्त के भोजन को पचाने में मदद करने के लिए आपकी छोटी आंत भेजती है, वह आपके पेट में वापस जा सकती है। पित्त भाटा आपके पेट की परत को नष्ट कर सकता है,जिससे गैस्ट्राइटिस और पेट के अल्सर हो सकते हैं।

4.कुपोषण और कुअवशोषण

छोटी आंत कुअवशोषण को प्रेरित करती हैं, लेकिन कुअवशोषण मल का कारण बन सकता है। यदि आप सावधान नहीं हैं तो इससे जुड़े पोषक तत्वों की कमी भी हो सकती है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे रोकने में मदद करने के लिए पोषक तत्वों की खुराक लिखते हैं। इनके अवशोषण से कैलोरी को कम करने के लिए कई बेरिएट्रिक सर्जरी भी जुड़ती हैं।

परिणाम

गैस्ट्रिक बाईपास और अन्य बेरिएट्रिक सर्जरी दीर्घकालिक वजन घटाने मे सहायता प्रदान करती हैं।आपके द्वारा कम किया गया वजन आपकी सर्जरी के प्रकार और जीवनशैली की आदतों में आपके बदलाव पर निर्भर करता है। डेड या दो साल के अंदर आपके अतिरिक्त वजन का आधा या इससे भी अधिक वजन कम करना संभव हो जाता है। तथा वजन घटाने के अलावा भी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी ज्यादा वजन से संबंधित स्थितियों में सुधार कर सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं-

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग
• दिल की बीमारी
• जोड़ों का दर्द
• उच्च रक्तचाप
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग
• मधुमेह प्रकार 2
• बाधक निंद्रा अश्वसन
• गैर मादक स्टीटोहेपेटाइटिस या गैर मादक वसायुक्त यकृत रोग
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी प्रतिदिन दैनिक गतिविधियों को करने की आपकी क्षमता में भी सुधार करती है, जो आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी की अधीरता का उपचार

मोटापा कई पुराने बीमारियों से ग्रस्त होती हैं, जिनमें से कई लोगों की मृत्यु हो सकती है। सर्जरी और वज़न के बाद इन पहलुओं और जोखिमों में काफी सुधार होता है। यदि आप बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए तैयार हैं, तो आपको इनमें से कोई भी बीमारी पहले से ही हो सकती है या होने का खतरा हो सकता है, जो निम्नलिखित है-

1.हृदय रोग

यह आपके दिल का दौरा और अनुबंध के जोखिम को बढ़ा सकता है। क्योंकि मोटापा खराब कार्डियक फैंटेसी और कंजेस्ट हार्ट फेलियर का कारण बनता है। यह आपके अटैचमेंट के अंदर प्लेट का निर्माण भी कर सकता है।

2.उच्च रक्त शर्करा

यह आपकी रक्त वाहिकाओं,नसों, प्रवेश और फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे आपके लिए कई बीमारियों का खतरा बढ़ सकता हैं।

3.NAFLD

गैर-अल्कोहल संबंधित वसायुक्त यकृत तब होता है जब आपका शरीर आपके लिवर में अतिरिक्त वसा जमा करना शुरू कर देता है। तथा यह गैर-शराब संबंधी स्टीटोहेपेटाइटिस का कारण बन सकता है,जो पुरानी सूजन आपके लीवर को नुकसान पहुंचा सकती है।

4.उच्च कोलेस्ट्रॉल

इसका मतलब यह है की आपके रक्त में बहुत अधिक मात्रा में वीसा हैं।जो आपकी रक्त वाहिकाओं में अवरोध पैदा कर सकते हैं। यही कारण है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल आपको आघात या दिल के दौरे के खतरो का सामना करना पर सकता हैं।

5.मधुमेह टाइप 2

अधिक वसा पैकेजिंग से जिंक प्रतिरोध हो सकता है,इसलिए कोई भी वयस्क-प्राथमिक मधुमेह हो सकता है। बी एमआई पैमाने पर प्रत्येक 1 अंक की वृद्धि के लिए टाइप 2 मधुमेह के विकास का जोखिम 20% बढ़ जाता है।

6.उच्च रक्तचाप

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त का बल बहुत अधिक होता है। यह आपके रक्त वाहिकाओं की दीवारों को घिसता है और आपको दिल का दौरा और अनुबंध का अधिक जोखिम देता है।

7.कर्क

मोटापा एक से अधिक प्रकार के कैंसर प्राप्त करने के जोखिम से संबंधित है। यह आपके कैंसर से मृत्यु के जोखिम को 50% से अधिक बढ़ा देता है।

बेरियाट्रिक सर्जरी सफलता दर

बेरिएट्रिक सर्जरी एक कठिन, प्रगतिशील बीमारी के लिए एक बहुत ही आवश्यक समाधान प्रदान करती है।वजन की सर्जरी सफल हो जाती है यदि आप अपने अतिरिक्त वजन का 50% कम कर लेते हैं तथा इसे बंद कर देते हैं। इस मानक के अनुसार सफलता दर 90% है। बहुत से लोग पहले दो साल के लिए स्थिर वजन अनुभव करते हैं, उसके बाद रुक जाते हैं या कुछ वजन वापस ले लेते हैं।ज्यादातर, वापस प्राप्त वजन 25% से कम होता है।बेरिएट्रिक सर्जरी से जैबिस्टिक कारक बदल सकते हैं जो मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए वजन कम करते हैं ज्यादातर मामलों में ये गठबंधन और इससे संबंधित शर्तों के जोखिम और जटिलताओं की तुलना बहुत कम होती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी के तथ्य

1.यह भोजन के प्रतिबंध और भोजन को कम अवशोषण के सिद्धांत पर आधारित है और इसमें वसा का एक ग्राम भी नहीं हटाया जाता है।

2.यह सर्जरी न केवल आपके अधिक वजन को कम करती है बल्कि जोड़ों के दर्द,पीसीओडी, टाइप II डायबिटीज,खर्राटों, स्लीप एपनिया,मेलिटस, उच्च कोलेस्ट्रॉलऔर फैटी लिवर रोग जैसी कॉमरेडिटीज के समाधान में भी मदद करती है। तो, यह कॉस्मेटिक नहीं बल्कि जीवन रक्षक सर्जरी होती हैं।

3.कभी-कभी मोटापा भूख हार्मोन के अधिक उत्पादन या शरीर की धीमी चयापचय दर से संबंधित होता है।इसलिए मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति कम खाता है,और ऐसे लोगों के लिए वजन बढ़ा सकता है, बेरियाट्रिक सर्जरी एक वरदान है।

4.भारत में,यह एक दशक से अधिक समय से किया जा रहा है, जिसमें प्रति वर्ष 15000 मामलों की संख्या अधिक है। पहली बेरिएट्रिक सर्जरी वर्ष 1966 में की गई थी यह काफी पुरानी सर्जरी है।

5.सिर्फ 15-20% लोग ही आहार और व्यायाम से वजन कम कर सकते हैं। यदि आप आहार और व्यायाम शासन को बंद कर देते हैं तो सभी खोया हुआ वजन वापस आ सकता है।

निष्कर्ष

बेरियाट्रिक सर्जरी में पोषण संबंधी देखभाल के साथ संयुक्त होना अधिक प्रभावी होता है, जो कभी-कभी जटिल होता है और निर्णय लेता है के बीच भिन्न होती है। जबकि बेरिएट्रिक डेटा अधिग्रहण किए गए भोजन की मात्रा को प्रभावित करते हैं, कोई भी प्रक्रिया आवश्यक रूप से उपभोग किए गए भोजन की गुणवत्ता या समायोजन पूरक उपयोग के अनुपालन में सुधार नहीं करता है, बेरिएट्रिक आहार और स्वास्थ्य प्रबंधन टीम के अन्य लोगों के साथ जुड़ती है, पोषण की स्थिति की निरंतर निगरानी, पोषक तत्वों की कमी की रोकथाम और कारण के वजन का सबसे अधिक से अधिक रोगी के लिए लाभ और स्वास्थ्य संबंधी सबसे ज्यादा काम करता है।